Plattfuß bei Erwachsenen
Menschen, die barfuß oder in sehr einfachen Schuhen leben, haben in Vergleichsstudien höhere Fußgewölbe. Holowka und Kollegen (2018) fanden bei minimal beschuhten Männern aus Nordwest-Mexiko höhere und steifere Längsgewölbe als bei Männern aus den USA. Solche Studien messen einmal und vergleichen Gruppen; sie zeigen nicht, dass der Schuh das Gewölbe formt. Es gibt auch einen Gegenbefund: Choi und Kollegen verglichen 2018 Röntgenbilder von je 20 Frauen mittleren Alters. Teilweise barfuß lebende Massai-Frauen hatten mehr Merkmale eines Knick-Plattfußes als regelmäßig beschuhte Massai- und koreanische Frauen.
Eine randomisierte Studie, die Barfußschuhe bei Plattfuß im Erwachsenenalter prüft, haben wir nicht gefunden. Studien zeigen nur, dass die Fußmuskeln im Minimalschuh bei Gesunden zulegen können, etwa bei 22 Erwachsenen in 6 Monaten (Curtis 2021). Ob das einem Plattfuß hilft, ist offen.
Plattfuß bei Kindern
Bei Kindern ist der flexible Knick-Senkfuß bis 6 Jahre fast immer normal. Die deutsche Leitlinie „Kindlicher Knick-Senkfuß“ (DGOU und andere, 2022) nennt ihn bei 97 Prozent aller 19 Monate alten Kinder; mit 10 Jahren besteht er bei 4 Prozent fort, Schmerzen bekommen weniger als 2 Prozent. Der schmerzlose Knick-Senkfuß soll nicht behandelt werden, Einlagen sind nicht nötig. Die Leitlinie empfiehlt Barfußlaufen auf wechselnden Untergründen und weiche Schuhe mit genug Länge und Weite; Barfußschuhe nennt sie nicht. Ein Cochrane-Review mit 16 Studien und 1.058 Kindern fand keine Belege für maßgefertigte Einlagen bei gesunden Kindern ohne Schmerzen (Evans 2022). Mehr dazu unter Barfußschuhe für Kinder.
Hallux valgus
Beim Hallux valgus weicht die Großzehe nach außen ab. Die Metaanalyse von Zhang und Kollegen (2026) fand neben schmalen Zehenboxen auch hohe Absätze häufiger bei Hallux valgus (Odds Ratio 1,65); der stärkste Faktor war weibliches Geschlecht (2,57). Das sind Beobachtungsdaten, sie belegen keine Ursache. Eine ältere Übersicht über 16 Studien fand für Schuhwerk keinen eindeutigen Zusammenhang; eindeutig waren dort Merkmale der Knochen (Nix 2012).
Bei Kindern gingen zu kurze Schuhe mit einem größeren Hallux-Winkel einher: In einer Studie an Kindergartenkindern in Österreich trugen 69,4 Prozent von 812 Kindern zu kurze Straßenschuhe (Klein 2009). Barfuß aufgewachsene Kinder hatten in der größten Studie dagegen einen größeren Hallux-Winkel als beschuhte, um geschätzt 1,2 bis 1,4 Grad (Hollander 2017, 810 Kinder). Zur Behandlung eines bestehenden Hallux valgus mit Minimalschuhen gibt es nur eine Computersimulation an einem einzigen Patienten nach 12 Wochen Lauftraining (Xiang 2022). Bei den meisten genannten Studien lag uns nur die Zusammenfassung vor, nicht der Volltext.
| Frage | Was Studien zeigen | Was fehlt |
|---|---|---|
| Plattfuß bei Erwachsenen | höhere Gewölbe in barfuß lebenden Gruppen, ein Gegenbefund bei Massai-Frauen | kontrollierte Studie mit Barfußschuhen |
| Plattfuß bei Kindern | bis 6 Jahre fast immer normal, ohne Schmerzen keine Behandlung | Leitlinie nennt Barfußschuhe nicht |
| Entstehung des Hallux valgus | Zusammenhang mit schmalen Zehenboxen, hohen Absätzen und zu kurzen Kinderschuhen | Beleg für eine Ursache |
| Behandlung des Hallux valgus | eine Computersimulation an einem Patienten | kontrollierte Studie |
Wann du zum Arzt gehst
Ein Plattfuß oder Hallux valgus mit Schmerzen gehört in die Hand eines Orthopäden, bevor du die Schuhe wechselst. Die Universität Hamburg schrieb im März 2026, minimalistische Schuhe könnten „sinnvoll sein“; als Voraussetzung nannte sie „keine orthopädischen Vorerkrankungen“. Bei Diabetes mit Risiko für Fußgeschwüre rät die Leitlinie IWGDF (2023) von dünnsohligen Schuhen ab. Bei Kniearthrose senkten stützende Schuhe in einer Studie mit 164 Menschen über 6 Monate den Gehschmerz stärker als flache, flexible (Paterson 2021).
Willst du trotzdem umsteigen, dann langsam; wie Studien das angelegt haben, steht unter Gewöhnung an Barfußschuhe. Alle Studien im Überblick findest du unter Was die Forschung sagt, Modelle mit viel Platz im Vorfuß unter Breite Füße und Zehenbox.
Quellen: Zhang et al., BMC Musculoskelet Disord 2026; Nix et al., Osteoarthritis Cartilage 2012; Holowka et al., Sci Rep 2018; Choi et al., Foot Ankle Surg 2018; Curtis et al., Sci Rep 2021; DGOU u. a., S2k-Leitlinie Kindlicher Knick-Senkfuß, Version 4.0, AWMF 187-053 (2022); Evans et al., Cochrane Database Syst Rev 2022; Klein et al., BMC Musculoskelet Disord 2009; Hollander et al., Sci Rep 2017; Xiang et al., J Biomech 2022; Universität Hamburg, Pressemitteilung vom 24.03.2026; Bus et al., IWGDF-Leitlinie 2023, Diabetes Metab Res Rev 2024; Paterson et al., Ann Intern Med 2021. Stand: 15. Oktober 2026.
